Eficácia do propionato de clobetasol 0, 05 nas lesões ulceradas da cavidade bucal / Efficacy of 0.05% clobetasol propionate in ulcerated lesions of the oral cavity

O uso tópico de Propionato de Clobetasol 0,05% em solução aquosa para lesões ulceradas na cavidade bucal é pouco divulgado nacionalmente e tem sido pouco citado em traba-lhos científicos a respeito de sua eficácia, tempo de regressão da lesão e efeitos adversos. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente prontuários de pacientes que foram tratados de lesões ulceradas através do uso do Propionato de Clobetasol 0,05%, no ambulatório de estomatopatologia de uma Instituição, a fim de investigar sua eficácia. Foram selecionados prontuários de pacientes que apresentaram a alteração fundamental ulcerada ou erosiva e que fizeram o uso tópico de Propionato de Clobetasol 0,05%. A aná-lise retrospectiva foi feita por um examinador, que fez a seleção da amostra seguindo os critérios de inclusão e exclusão. Foram coletadas as informações: Idade, gênero, diagnós-tico da alteração; quantidade de lesão, tempo de uso, evolução da lesão, tempo exato de regressão e presença de reações adversas. Foram incluídos 17 prontuários, dos quais cinco eram de pacientes com lesões erosivas de líquen plano, três úlceras traumáticas, três lesões liquenóides, dois eritemas multiformes, uma alergia a lactose, uma afta e uma gengivite descamativa. Todos os casos apresentaram resolução da sintomatologia, porém as altera-ções clínicas permaneceram em seis casos, embora mais leves e assintomáticas. Não foi ob-servada nenhuma reação adversa registrada no prontuário. A análise estatística não apontou associação em relação ao sexo (teste Exato de Fisher; p=0,49; p>0,05). Não foi observada diferença estatística significativa na frequência das lesões (teste exato de Fisher; p= 0,85; p>0,05). O uso do Propionato de Clobetasol 0,05% prescrito por até cinco dias se mostrou eficaz no tratamento de lesões ulceradas da mucosa bucal, principalmente para o alívio sintomático, além disso, não revelou efeitos adversos.

The treatment of ulcerated lesions of the oral cavity is usually carried out using topical analgesic drugs, anti-inflammatory corticosteroids, and alcohol-free oral antiseptics. The topical use of 0.05% Clobetasol Propionate in aqueous solution for ulcerated lesions in the oral cavity is little publicized nationally and little mentioned in scientific studies regarding its effectiveness, lesion regression time, and adverse effects. Therefore, the objective of this study was to retrospectively evaluate the medical records of patients who were treated for ulcerated or erosive lesions, using Clobetasol Propionate 0.05%, in the stomatology clinic of an institution to investigate its effectiveness. Medical records of patients who presented the fundamental ulcerated alteration and made topical use of 0.05% Clobetasol Propionate were selected. An examiner selected the sample following the inclusion and exclusion cri-teria and performed the retrospective analysis. The types of information collected were age, gender, diagnosis of the disorder, amount of injury, time of use, the evolution of the injury, exact time of regression, and presence of adverse reactions. A total of 17 medical records were included, of which five were from patients with erosive lichen planus lesions, three traumatic ulcers, three lichenoid lesions, two multiform erythema, one lactose allergy, one cold sore, and one scaly gingivitis. All cases had their symptoms solved, but, in six cases, the clinical changes remained, although milder and asymptomatic. No adverse reaction was noted in the medical record. The statistical analysis showed no association in relation to gender (Fisher's exact test; p = 0.49; p> 0.05). There was no statistically significant diffe-rence in the frequency of injuries (Fisher's exact test; p = 0.85; p> 0.05). The use of 0.05% Clobetasol Propionate, prescribed for up to five days, proved effective in treating ulcerated lesions of the oral mucosa, mainly for symptomatic relief. Furthermore, it revealed no ad-verse effects.

Avaliação de anomalias dentárias em terceiros molares através de tomografia computadorizada de feixe cônico / Evaluation of dental anomalies in third molars using cone beam computed tomography

Objetivo: A proposta deste estudo foi determinar a prevalência das anomalias dentárias em terceiros molares. Materiais e métodos: O estudo foi feito de modo transversal e retros-pectivo através da análise das tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) de pacientes com os terceiros molares. As anomalias dentárias foram investigadas e registra-das em tabela previamente desenhada para o estudo. Foram registradas outras informações como: sexo e idade. Resultados:151 exames de TCFC foram incluídos na amostra, totali-zando 308 terceiros molares avaliados. Dos 308 terceiros molares avaliados, 105 apresen-taram anomalias (37,7%). A anomalia dentária mais prevalente foi a dilaceração radicular, apresentando 96 casos (34,5%), seguida de 5 casos de microdontia (1,79%), 3 casos de hi-percementose (1,07%) e 1 pérola de esmalte (0,35%). Conclusão: A partir deste estudo foi observado que as anomalias em terceiros molares são comuns. Além disso, a dilaceração foi a anomalia mais prevalente na amostra estudada, sendo importante o cirurgião-dentista utilizar exames de imagem no planejamento de uma extração dentária.

Objective: The purpose of this study was to determine the prevalence of dental anomalies in third molars. Materials and methods: This cross-sectional and retrospective study analyzed the cone-beam computed tomography (CBCT) of patients with third molars. Dental anomalies were investigated and recorded in a table previously designed for the study. Other information such as sex and age were registered. Results: 151 patients were included in the sample, totaling 308 third molars evaluated. Out of 308 teeth, 105 had anomalies (37.7%). The most prevalent dental anomaly was the root tear, 96 cases (34.5%). The second was microdontia, 5 cases (1.79%); hypercementosis, 3 cases (1.07%); and enamel pearl, 1 case (0 .35%). Conclusion:We observed that third molar anomalies are common and that laceration was the most prevalent anomaly in the sample. Thus, dentists need to use imaging tests in planning a tooth extraction.

Treatment of bisphosphonate-related osteonecrosis using platelet-rich plasma: microtomographic, microscopic, and immunohistochemical analyses

Abstract The present study aimed to investigate the use of platelet-rich plasma (PRP) on tooth extraction sites in rats treated with bisphosphonates. Thirty Albinus Wistar male rats were administered 0.035 mg/kg zoledronic acid intravenously for 8 weeks, divided into four administrations with a 2-week interval between each application, after which their upper right central incisors were extracted to induce the development of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). The samples were divided into the following two groups: Group 1 (G1) underwent marginal resection of BRONJ followed by the use of PRP, while Group 2 (G2) underwent resection of BRONJ but without the use of PRP. The treatment groups were evaluated after 14, 28, and 42 days. Clinical, microtomographic, microscopic, and immunohistochemical (IHC) evaluations were performed. Microtomography results revealed no significant difference between the groups (p <0.05) in any time period. Histomorphometric analysis showed increased bone formation over time for both groups (p < 0.001). G1 demonstrated a greater amount of new bone formation than G2 at 28 and 42 days (p < 0.001), with G1 presenting greater vascularization and a slightly higher VEGF expression. For both groups, RANKL/OPG expression levels were sufficient as a parameter for indicating the rate of bone remodeling in a previously treated area of osteonecrosis groups. Taken together, our findings indicated that the use of PRP improves the resolution process of BRONJ.

Estudo retrospectivo da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos sem exposição óssea clínica / Retrospective study of osteonecrosis of maxillars associated with the use of biphosphonates without clinical bone exposure

Introdução: a osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (OMMBF) é uma complicação bucal importante. Com o relato de casos clínicos atípicos, os quais apresentaram a OMMBF, o rompimento da mucosa bucal adjacente se encontrou ausente, levantou-se discussão sobre essa variante clínica. Objetivo: avaliar casos de osteonecrose medicamentosa dos maxilares (OM), sem exposição óssea clínica, diante da escassez de investigações sobre essa variante clínica. Metodologia: Após o parecer favorável do Comitê de Ética, foram avaliados, retrospectivamente, 35 prontuários e exa mes radiográficos de pacientes com o diagnóstico de OM. Foram incluídos no estudo somente os casos de OM sem exposição óssea clínica e excluídos os pacientes que foram tratados através de radioterapia de cabeça e pescoço, além dos que apresentaram exposição óssea clínica. Através dos prontuários selecionados, foram coletadas as seguintes informações: idade e gênero do paciente, tipo de doença sistêmica, tipo de bisfosfonato, tempo de uso do bisfosfonato, forma de administração do medicamento. Análise radiográfica foi realizada utilizando radiografia panorâmica. Os maxilares foram divididos em sextantes para avaliação da presença de: osteólise, sequestro ósseo, esclerose óssea, reação periosteal, anormalidades na lâmina dura, presença de fratura patológica. Resultados: apenas cinco pacientes foram incluídos neste estudo, sendo todos oncológicos e do gênero feminino. A idade média foi de 57.6 meses, o tipo de bisfosfonato foi o Zometa, administrado de forma intravenosa, com o tempo médio de 114 meses. Com relação ao estudo radiográfico, esclerose óssea foi a alteração mais encontrada, seguida de osteólise e anormalidades da lâmina dura. A mandíbula foi mais afetada que a maxila. Conclusão: através deste estudo, foi concluído que pacientes com OM associada ao uso de bisfosfonatos, sem exposição óssea, apresentaram alterações radiográficas importantes, enfatizando a importância de uma análise radiográfica criteriosa em pacientes que fazem o uso de drogas antirreabsortivas, na tentativa de prevenir ou diagnosticar precocemente as alterações ósseas.

Introduction: osteonecrosis of the jaw associated with the use of bisphosphonates (OMMBF) is an important oral complication. With the report of atypical clinical cases, which presented the OMMBF with absent rupture of the adjacent oral mucosa raised discussion about this clinical variant. Objective: the aim of this study was to evaluate cases of Medication-related osteonecrosis of the jaw (OM) without clinical bone exposure, given the paucity of research on this clinical variant. Methods: following the favorable decision of Ethics Committee, it was evaluated, retrospectively, medical records and panoramic radiographs of patients diagnosed with OM. The study included only cases of OM without clinical bone exposure. Patients treated by head and neck radiation therapy or presenting clinical bone exposure were excluded. Through the selected records were collected the following information: age and gender of the patient, type of systemic disease, type of bisphosphonate, time of use and its administration. Radiographic analysis was performed using panoramic radiograph. The jaws were divided into sextants to assess the presence of: osteolysis, bone sequestration, bone sclerosis, periosteal reaction, abnormalities in the lamina dura, presence of pathological fracture. Results: only five patients were included in this study, all of oncological and female. The average age was 57.6 months, the type of bisphosphonate Zometa was administered intravenously with the average time of 114 months. Regarding the radiographic study, bone sclerosis was the most frequent finding, followed by osteolysis and abnormalities of the lamina dura. The mandible was more affected than the maxilla. Conclusion: through this study, it was concluded that patients with OM without bone exposure, present significant radiographic changes, emphasizing the importance of radiographic analysis in patients who make use of antiresorptive drugs in an attempt to prevent or diagnose early bone changes.

Medication-related osteonecrosis of the jaw, osteoradionecrosis, and osteomyelitis: A comparative histopathological study

Abstract It is largely known that some oral diseases can be diagnosed based upon their clinical manifestation combined with the patient's medical history and generally not depending on examination. This is the case of some bone diseases such as osteoradionecrosis of the jaw (ORNJ), osteomyelitis of the jaw (OMJ), and medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). The present study aimed to analyze the histopathological features of these specific bone diseases in order to evaluate similarities and differences. Forty-four bone specimens resected from each bone disease (22 cases of ORNJ, 6 cases of OMJ, and 16 cases of MRONJ) were analyzed by two experienced oral pathologists without prior knowledge of the diagnosis, considering bone tissue condition, inflammation, vascularization, and the presence of microorganisms. In addition, the examiners formulated a diagnostic hypothesis for each specimen. Many histopathological similarities were found among the diseases, especially considering the presence of necrotic bone, inflammation, and microorganisms. Statistically significant differences were detected in empty bone lacunae, which was decreased in ORN (p = 0.042), and considering neutrophil count, which was low in the MRONJ group (p ≤ 0.001). The Kappa coefficient was calculated and agreement was detected based on the histopathological parameters, but not for diagnostic suggestion (p=0.23). In conclusion, histopathological aspects of ORNJ, OMJ, and MRONJ do not permit a conclusive diagnosis, emphasizing the necessity of a detailed clinical report.

Reabilitação dentária e reconstrução mandibular com retalho microvascularizado de fíbula / Dental rehabilitation and mandibular reconstruction with microvascularized fibular flap

Introdução: O tratamento do ameloblastoma mandibular, um tumor odontogênico benigno, é controverso para suas variantes patológicas (uni ou multicístico). Curetagem e amplas ressecções ósseas ocasionam defeitos ósseos que comprometem estética e função do paciente. Relato de caso: Paciente 48 anos, gênero masculino, submetido à ressecção segmentar de mandíbula devido a ameloblastoma multicístico em região de sínfise e para sínfise foi reabilitado funcional e esteticamente com implantes dentários após reconstrução mandibular com enxerto ósseo microvascularizado de fíbula. Conclusão: O retalho microvascularizado de fíbula foi eficaz na reconstrução mandibular após ressecção de ameloblastoma e, quando associado a implantes dentários, permitiu reabilitação estomatognática e melhora estética significativas... (AU)

Introduction: Treatment of mandibular ameloblastoma, a benign odontogenic tumor, is controversial for its pathological variants (single or multicystic). Curettage and bone resections lead to large bone defects that compromise the aesthetics and function of the patient. Case report: Patient 48 years, male, underwent segmental resection of the jaw due to multicystic ameloblastoma in symphysis region. It was functionally and aesthetically restored with dental implants after mandibular reconstruction with micro- vascularized fibular bone graft. Conclusion:The microvascularized fibular flap was effective in mandibular reconstruction after amelobastoma resection and, when associated with dental implants, allowed stomathognatic rehabilitation and significant aesthetic improvement... (AU)

Simple bone cyst in a 7-year-old child / Cisto ósseo simples em criança de 7 anos

ABSTRACT The simple bone cyst,or traumatic bone cyst, solitary or idiopathic bone cavity is an intraosseous pseudocyst discovered through a panoramic radiographic examination. Commonly, the SBC is presented as an asymptomatic lesion, radiolucent, unilocular, without cortical expansion, with margins adorning vital tooth roots of the affected region. The literature has recommended that clinical and radiographic aspects of simple bone cyst are quite convincing as to diagnosis, so follow-up through clinical and radiographic examination has been suggested. This case illustrates an exuberant clinical case of simple bone cyst, which was presented as multilocular and expansive lesion in a 7-year-old patient. Surgical exploration was performed because her parents were anxious about the presumptive diagnosis of other more aggressive lesions. The diagnosis of SBC was confirmed. The case was monitored and, after three years, total bone remodeling of the affected area was observed. In conclusion, asymptomatic radiolucent lesions that suggest a strong presumptive diagnosis of a simple bone cyst can be clinically and radiographically monitored. However, clinical variations, as in the present clinical case, require confirmation of the diagnosis, which is performed through exploratory surgery. The establishment of the diagnosis affords the safest approach for both the professional and the patient.

RESUMO O cisto ósseo simples, ou cisto ósseo traumático, solitário ou cavidade óssea idiopática é um pseudocisto intra-ósseo descoberto através de um exame radiográfico panorâmico. Comumente, o cisto ósseo simples se apresenta como uma lesão assintomática, radiolúcida, unilocular, sem expansão de corticais, com margens festonando as raízes dentárias vitais da região afetada. A literatura tem recomendado que os aspectos clínicos e radiográficos do cisto ósseo simples são bastante convincentes do seu diagnóstico, portanto a proservação através de exame clínico e radiográfico tem sido sugerida. O presente caso ilustra um caso clínico de um grande cisto ósseo simples, o qual se apresentava multilocular e expansivo, numa criança de 7 anos. Diante da ansiedade dos pais e diagnóstico presuntivo de outras lesões mais agressivas, foi realizada a exploração cirúrgica, a qual confirmou o diagnóstico de cisto ósseo simples. O caso foi acompanhado e, após três anos, foi observada a total remodelação óssea da área afetada. Como conclusão, as lesões radiolúcidas assintomáticas que sugerirem um diagnóstico presuntivo muito indicativo de cisto ósseo simples, podem ser acompanhadas clínica e radiograficamente. Entretanto, as variações de apresentação clínica, como no presente caso clínico, requerem uma confirmação do diagnóstico, a qual é realizada através da exploração cirúrgica. O estabelecimento do diagnóstico torna a condução do caso mais segura para ambos o profissional e o paciente.

Lesão traumática severa em paciente internado em UTI / Severe traumatic injury in hospitalized patient in the intensive care unit

Introdução: a Odontologia vem conquistando um espaço fundamental no ambiente hospitalar, especialmente nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), onde o cirurgião-dentista (CD) atua em diversas situações, sendo desde o diagnóstico de patologias bucais até os diversos procedimentos necessários para a saúde bucal e a manutenção da qualidade de vida do paciente. Dentre as complicações bucais que podem ocorrer em paciente desse perfil estão as lesões traumáticas, que quando presentes, requerem tratamento e acompanhamento odontológico. Objetivo: o presente caso ilustra a atuação do CD em uma UTI neurológica onde uma paciente em estadio avançado de câncer de mama apresentou uma úlcera traumática em lábio inferior requerendo planejamento preventivo e tratamento para a afecção. Método: trata-se de um relato de caso com método descritivo. Resultados e Discussão: a paciente seguiu acompanhada pela equipe de um Hospital privado que assistia aos pacientes uma vez ao dia, entretanto, quando ocorreu um novo trauma não havia um CD de plantão e a gravidade foi maior. Conclusão: diante disso, com este artigo enfatizamos a importância da presença integral de um CD na UTI com o intuito de minimizar as complicações bucais e proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.

Introduction: dentistry has been gaining a fundamental place in the hospital environment, especially in Intensive Care Units (ICUs), where the dental surgeon (CD) acts in several situations, ranging from the diagnosis of oral pathologies to the various procedures required for oral health And maintenance of the patient's quality of life. Among the oral complications that may occur in patients with this profile are traumatic lesions, which, when present, require dental treatment and follow-up. Objective: the present case illustrates the performance of CD in a neurological ICU where an advanced stage breast cancer patient presented a traumatic ulcer on the lower lip requiring preventive planning and treatment for the condition. Method: this is a case report with a descriptive method. Results and Discussion: the patient was followed by the staff of a private hospital who attended the patients once a day. However, when a new trauma occurred, there was not on-call CD and the severity was greater. Conclusion: therefore, with this article we emphasize the importance of the integral presence of a CD in the ICU in order to minimize oral complications and provide a better quality of life for the patient.

Metástase oral de adenocarcinoma de cólon: relato de caso / Oral metastasis of colon adenocarcinoma: case report

Introdução: as lesões metastáticas em boca são raras e representam menos de 1% de todas as neoplasias malignas. A mandíbula é a região mais afetada e, os tecidos moles, menos comumente, sendo a gengiva e a língua os sítios mais acometidos. Objetivo: relatar um caso clínico de um paciente portador de adenocarcinoma de cólon avançado sob cuidados paliativos, e que apresentou uma lesão metastática bucal. Método: relado de caso. Resultado e Discussão: O diagnóstico precoce de lesões metastáticas bucais é bastante desafiador para o cirurgião-dentista, uma vez que essas lesões podem manifestar-se clinicamente como lesões reacionais ou neoplasias benignas, que podem dificultar o diagnóstico precoce e seu imediato tratamento. Ressaltamos que o exame físico da boca deve ser realizado em pacientes oncológicos, que apresentam metástases em outros órgãos, no intuito de investigar a existência de lesões bucais e proporcionar um diagnóstico precoce, que possibilite melhor chance de tratamento e reabilitação mais favorável, quando o prognóstico do câncer é bom. Conclusão: nos casos avançados, o tratamento paliativo deve ser realizado para que haja melhor qualidade de vida ao paciente.

Introduction: metastatic lesions in the mouth are rare and account for less than 1% of all malignancies. The jaw is the most affected region, and the soft tissues are less commonly, with the gingiva and tongue being the most affected sites. Objective: the objective of this study is to report a case of a patient with advanced colon adenocarcinoma under palliative care and who presented with an oral metastatic lesion. Method: it is proposed a standard vase report. Result and Discussion: early diagnosis of oral metastatic lesions is quite challenging for the dental surgeon, since these lesions may manifest clinically as reactional lesions or benign neoplasms, which may make early diagnosis and immediate treatment. We emphasize that the physical examination of the mouth should be performed in cancer patients, who have metastases in other organs, in order to investigate the presence of oral lesions and provide an early diagnosis, which allows a better chance of treatment and more favorable rehabilitation, when the prognosis of cancer is good. Conclusion: in advanced cases, palliative treatment should be performed in order to have a better quality of life for the patient.

Medication-related osteonecrosis of the jaw. Introduction of a new modified experimental model

ABSTRACT PURPOSE : To evaluate a modified experimental model for medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) through the upper right central incisor extraction followed by intravenous bisphosphonate administration. METHODS: Forty five rats underwent the upper right central incisor tooth extraction were divided in 2 groups: Group I - experimental group, 30 rats received an intravenous administration protocol of zoledronic acid 35μg/kg into the tail vein every two weeks, totalizing four administrations, during eight weeks of administration, previously the extraction, and Group II - control group, 15 rats didn't received any medication before extraction. The groups were subdivided in postoperative periods: 14/28/42 days. Clinical analysis and microtomography were performed to verify the presence of osteonecrosis. In addition, descritive histological analysis of hematoxylin-eosin stained sections was performed to evaluate the presence of osteonecrosis or necrotic foci. RESULTS: Twelve (40%) rats, from experimental group, showed clinical signs of MRONJ (p=0.005), however, all samples showed imaginologic findings like osteolysis and loss of integrity of the cellular walls (p≤0.001). Microscopic evaluation revealed osteonecrosis areas with microbial colonies and inflammatory infiltrate (p≤0.001). In the control group, all animals presented the chronology of a normal wound healing. CONCLUSIONS: The presence of medication-related osteonecrosis of the jaw after maxillary central incisor extraction in rats. This new experimental model may be considered an option for the study of MRONJ.

Tuberous Sclerosis: A Case Report with Oral Manifestation / Esclerosis Tuberosa: Caso Clínico con Manifestaciones Orales

Tuberous sclerosis is an autosomal dominant neurocutaneous syndrome, which may involve multiple organ systems and shows highly variable clinical manifestations. Oral manifestations, including lesions on hard tissues, enamel hypoplasia and gingival hyperplasia have been previously described. We report a case of 25-year-old woman with this syndrome presenting multiple fibrous nodules on the buccal mucosa and lips. Awareness of the different oral manifestations of tuberous sclerosis is important to ensure appropriate diagnosis and treatment.

La esclerosis tuberosa es un síndrome autosómico dominante neurocutáneo, que puede afectar varias partes del cuerpo y las manifestaciones clínicas son variables. Manifestaciones orales que incluyen lesiones en tejidos duros, hipoplasia del esmalte e hiperplasia gingival se han descrito previamente. Este artículo presenta un caso de una mujer de 25 años con esclerosis tuberosa presentando múltiples nódulos fibrosos en la mucosa bucal y los labios. El conocimiento de las diferentes manifestaciones orales de la esclerosis tuberosa es importante para asegurar el diagnóstico y tratamiento adecuados.

Estudo histopatológico e histomorfométrico dos tecidos irradiados e tratamento da osteorradionecrose de mandíbula e maxila com cirurgia e oxigenação hiperbárica adjuvante / Management of refractory osteoradionecrosis of the jaws with surgery and adjunctive hyperbaric oxigen therapy. Histopathologic and histomorphometric analysis of irradiation injury of bone and surrouding soft tissues of the jaws

O manejo de pacientes irradiados para tratamento de carcinoma de cabeça e pescoço representa um desafio para as equipes multidisciplinares, pois a radioterapia resulta em lesões celulares e vasculares nos tecidos... Este estudo tem como objetivos analisar a efetividade da cirurgia associada à oxigenação hiperbárica adjuvante no tratamento da ORN refratária de mandíbula e maxila, bem como avaliar as alterações histopatológicas e histomorfométricas da radiação no osso mandibular e na mucosa bucal adjacente. Material e Métodos. O presente estudo analisou 18 pacientes submetidos ao tratamento de cirurgia e oxigenação hiperbárica adjuvante, os quais mostraram-se refratários ao tratamento conservador para osteorradionecrose. Para a análise histopatológica utilizou-se 55 amostras irradiadas de osso mandibular e mucosa bucal, resultantes de cirurgias de resgate em pacientes portadores de carcinoma de boca previamente irradiados, e de tratamento de osteorradionecrose de mandíbula... Conclusão. Os resultados deste estudo mostram que a cirurgia associada à oxigenação hiperbárica é bastante efetiva no tratamento da osteorradionecrose refratária de mandíbula e maxila. Os resultados histopatológicos mostram que as lesões teciduais da radiação afetam tanto o osso mandibular como também o tecido mole adjacente. Estas alterações foram observadas nas células, no tecido conjuntivo e no sistema vascular dos tecidos irradiados. Todas amostras irradiadas mostraram reduzida capacidade de recuperação tecidual após a radioterapia. As alterações teciduais da radiação parecem progressivas após a radioterapia...

Central epithelial odontogenic ghost cell tumor: a case report / Tumor epitelial odontogênico central de células fantasmas: relato de caso

Os autores descrevem um caso de tumor epitelial odontogênico de células fantasmas e discutem a verdadeira etiologia do cisto odontogênico calcificante, bem como suas várias descriçöes e subdivisöes de acordo com outros autores e com a descriçäo da Organizaçäo Mundial de Saúde

Reabilitaçäo das deformidades craniofaciais com uso de implantes osseointegrados / Rehabilitation of craniofacial deformities with osseeointegrated implants: report of two cases at the A. C. Camargo Hospital

A reabilitaçäo de pacientes portadores de deformidades craniofaciais congênitas e/ou adquiridas tem sido, nos últimos anos, um grande desafio para as equipes multidisciplinares. Muitas técnicas de cirurgia reparadora, bem como próteses bucomaxilofaciais convencionais, têm sido empregadas, contudo, com resultados cosméticos e funcionais que näo podem ser considerados plenamente compensadores na grande maioria dos casos. O advento dos implantes osseointegrados como elementos de sustentaçäo de próteses orais e faciais proporcionou uma nova alternativa de reabilitaçäo para eses pacientes

Hipertermia maligna: dados diagnósticos, aspectos clínicos e sua discutível relaçäo com anestésicos locais / Malignant Hyperthermia: data on diagnosis, clinical aspects and its debatable connection with local anesthetics

A síndrome da Hipertermia Maligna (HM) é uma complicaçäo da anestesia geral que potencialmente coloca em risco a vida do paciente, acomete indivíduos geneticamente susceptíveis quando estes säo expostos a determinados fármacos anéstesicos, e, se näo for estabelecido o diagnóstico e tratamentos imediatos, o paciente pode evoluir a óbito. Relatos da literatura colocam os anestésicos locais do tipo amida (lidocaína e prilocaína, por exemplo) como indutores em potencial da HM, inclusive contra-indicando sua utilizaçäo em pacientes com história positiva para a síndrome. Recentemente, esse conceito foi modificado, sendo liberado seu uso nos pacientes portadores de HM. O objetivo deste trabalho é revisar conceitos da HM, assim como situar o cirurgiäo-dentista frente a essa complicaçäo e atualizar conceitos quanto aos riscos do uso de anestésicos locais nesses pacientes